El Gobierno ha puesto en marcha una reforma profunda del copago farmacéutico que entra en vigor tras su convalidación en el Congreso. La medida reduce la carga económica para trabajadores con rentas bajas y medias. Equipara sus topes mensuales a los de los pensionistas. Beneficia a más de 12 millones de ciudadanos activos. Reduce la presión sobre el Sistema Nacional de Salud. Y refuerza la equidad en el acceso a medicamentos esenciales.
¿Qué cambia con el nuevo modelo de copago farmacéutico?
El real decreto aprobado el 13 de mayo de 2026 amplía la progresividad del sistema. Sustituye los tres tramos anteriores por seis tramos de renta. Cada uno tiene un límite mensual de aportación. No se incrementa la carga para ningún colectivo actual. Sí se mejora la protección financiera para quienes ganan menos.
Seis tramos, cuatro topes claros para activos
- Menos de 9.000 euros anuales: máximo 8,23 euros/mes
- Entre 9.000 y 17.999 euros: máximo 18,62 euros/mes
- Entre 18.000 y 34.999 euros: máximo 61,75 euros/mes
- 35.000 euros o más: sin tope mensual
La ministra de Sanidad, Mónica García, destacó que este diseño evita que los trabajadores con ingresos moderados paguen más que los jubilados. El límite de 61,75 euros/mes es idéntico al que ya aplican los pensionistas con rentas entre 18.000 y 59.999 euros.
¿Por qué se aprobó con abstención del PP, Junts y PNV?
La norma obtuvo 164 votos a favor (PSOE y Sumar), 33 en contra (Vox) y 149 abstenciones. El PP, Junts y el PNV no respaldaron ni rechazaron la medida. Su abstención refleja desacuerdos sobre el procedimiento: el decreto se tramitó por vía de urgencia y se convertirá en proyecto de ley. Esto acelera su entrada en vigor, pero limita el debate parlamentario.
Impacto económico real en 2026
La reforma tiene un efecto fiscal directo: reduce el gasto de bolsillo de los ciudadanos. Para los trabajadores con rentas inferiores a 18.000 euros, la ahorro promedio supera los 120 euros anuales. A nivel macroeconómico, el Ministerio de Sanidad estima una reducción del gasto farmacéutico no cubierto por la Seguridad Social de 187 millones de euros al año. Esto mejora la sostenibilidad del SNS sin recortar coberturas.
¿Cómo se alinea con el marco legal y europeo?
La reforma se sustenta en el Real Decreto-Ley 5/2023, que habilita ajustes en la financiación de la farmacia comunitaria. Además, cumple con la Directiva 2011/24/UE sobre derechos de los pacientes. Esta exige que los sistemas de salud garanticen el acceso equitativo a medicamentos. España avanza así en la convergencia con países como Alemania y Francia, donde los topes de copago están vinculados a la renta.
Datos Clave
- Entrada en vigor: 1 de julio de 2026, tras su conversión en ley
- Número de tramos: de 3 a 6, con ajuste automático anual por IPC
- Cobertura: 12,3 millones de trabajadores y 9,7 millones de pensionistas
- Ahorro estimado por usuario activo (hasta 18.000 €): 10,2 euros/mes
- Base legal: Ley General de Sanidad, art. 47.2 y Real Decreto-Ley 5/2023
¿Qué implica para la equidad sanitaria?
La reforma refuerza el principio de solidaridad del sistema. Al vincular el copago a la capacidad de pago real, reduce las barreras de acceso a tratamientos crónicos. Evita que pacientes con diabetes o hipertensión abandonen la medicación por coste. También disminuye las diferencias entre trabajadores y jubilados, que hasta ahora tenían regímenes distintos con idéntica capacidad económica.
Contexto actual: farmacia bajo presión
El gasto farmacéutico público creció un 4,2% en 2025, según el Ministerio. Pero el gasto de bolsillo subió un 7,8%. Esta brecha explica la urgencia de la reforma. Además, el 31% de los ciudadanos con ingresos bajos reportó dificultades para adquirir medicamentos recetados en 2025 (Encuesta de Condiciones de Vida, INE). La nueva norma responde a esa realidad con medidas concretas y medibles.
